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骨科

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簡介

主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理,運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能。隨著時代和社會的變更,骨科傷病譜有了明顯的變化,例如,骨關節結核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少,交通事故引起的創傷明顯增多。骨科傷病譜的變化,這就需要骨科與時俱進了。

常見骨科病

髕骨骨折、尺神經損傷、先天性髖內翻、斷指再植、趾間神經痛、距骨后外結節骨折、拇指再造、先天性脛骨缺如、僵鉧、感染性肋軟骨炎、顳下頜關節強直、風濕熱、眼眶擊出性骨折、腘肌肌腱炎、跖趾關節痛、脛后神經痛、跟腱前囊炎、纖維肌痛癥、滑囊炎、感染性關節炎、足舟狀骨骨軟骨病、姿態性腰腿痛、賴特綜合征、灼性神經痛、纖維肌痛綜合癥等。

具體信息

(1)骨折:鎖骨骨折,肩鎖關節脫位,肩關節脫位,肱骨外科頸骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,肘關節脫位,橈骨頭半脫位,前臂雙骨折,橈骨下端骨折;髖關節脫位,股骨頸骨折,股骨轉子間骨折,股骨干骨折,髕骨脫位,髕骨骨折,膝關節韌帶損傷,膝關節半月板損傷,脛骨平臺骨折,脛腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭傷,足部骨折;脊柱和骨盤骨折。

(2)骨和關節化膿性感染:化膿性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,創傷后),化膿性關節炎。

(3)骨和關節結核:脊柱結核,髖關節結核,膝關節結核。

(4)非化膿性關節炎:骨關節炎,強直性脊柱炎,大骨節病,松毛蟲性關節炎。

(5)骨腫瘤:良性骨腫瘤(骨瘤,骨樣骨瘤,軟骨瘤),骨巨細胞瘤,原發性惡性骨腫瘤(骨肉瘤,軟骨肉瘤,骨纖維肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),轉移性骨腫瘤,骨的瘤樣病損(骨囊腫,動脈瘤性骨囊腫,骨嗜酸性肉芽腫,骨纖維異樣增殖征)。

(6)骨質增生:骨質增生癥是由于構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。

(7)風濕:類風濕性關節炎類風濕性關節炎又稱類風濕,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病。該病好發于手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。

頸椎病

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種全身性免疫性的慢性進行性炎性疾病。其早期癥狀為骶髂關節、腰背部、髖部或大關節疼痛,同時伴有腰背部僵硬,因此,很多人認為強直性脊柱炎是一種骨科疾病。

但實際并非如此,研究發現,強直性脊柱炎病人受累的組織器官是全身性的,如眼睛、心臟、肺臟、腎臟等多臟器,HLA-B27陽性高達90%,部分強直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且在臨床治療當中強直性脊柱炎應用免疫抑制劑治療有效,以上事實均支持本病是一種全身性、免疫性疾病,只是其主要表現為骨骼病變而已。

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